筆　 界　 確 　認 　書

　 （以下甲という）と 　（以下乙という）とは、土地の筆界に関し

平成 年 月　　日現地において立会いし、 次のとおり確認したので、後日のため、

本書２通を作成し、各自1通を保有する。

　

  1. 筆界を確認した土地の表示

　　　　甲の土地　

　

　　　　乙の土地　

　

　

  1. 甲及び乙の筆界の状況

　　　　別紙測量図朱線のとおり

　

上記の通り相違ないので、甲乙ここに記名、捺印する。

　　平成　 年 月　　日

甲　　住　所

名 称 ( 名前 )

　

　　　 実印

　

　

乙　　住 所

氏 名 　　　　　　　　　　　　　 　実印

　

本書記載事項の通り相違ないことを証明する。

平成 年 月 日

川西市清和台東４丁目１番地の１１

土地家屋調査士 松隈 紀二郎

　

  1. 甲及び乙の印鑑証明書を添付する｡
  2. この筆界確認書と測量図とを合綴し契印する。
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